大腸癌長年位居國人常見癌症之一，許多人以為身體出現劇烈疼痛才需要就醫，但醫師提醒，腸道異常往往會先從排便習慣透露訊號。初日診所邀請台大醫院大腸直腸外科醫師梁金銅說明，糞便的形狀、顏色、次數與排便感受，都是觀察腸道健康的重要線索，若長期出現變化，不應只當作腸胃不適看待。
梁金銅指出，大腸癌多半不是突然形成，而是可能由息肉逐漸演變而來，其中腺瘤性息肉若長期未處理，未來有機會癌化。現代人飲食習慣西化，常攝取高油脂食物、紅肉與精緻澱粉，卻缺乏蔬菜與膳食纖維，加上肥胖、三高與運動不足，都可能提高腸道病變風險。
值得注意的是，不同位置的大腸癌，症狀表現也可能不同。梁金銅表示，右側大腸癌初期較不容易察覺，即使有少量出血，也可能不會在糞便外觀上明顯呈現。部分患者直到出現貧血、疲倦、體力變差時，才意識到身體異常，因此定期接受糞便潛血檢查或相關篩檢相當重要。
相較之下，左側大腸癌較容易反映在排便變化上。若發現大便突然變細、排便次數增加、經常有解不乾淨的感覺，或糞便中混有黏液、血絲，就應提高警覺。這類狀況可能與腸道空間受到壓迫或腸道病灶有關，建議盡早就醫檢查，避免延誤診斷。
醫師也提醒，健康糞便通常應呈現成形、條狀，排出時不應過度乾硬或長期稀軟。若糞便經常沉底、排便不順，可能代表膳食纖維攝取不足。雖然便秘不等於大腸癌，但長期低纖、少運動、高油高糖的生活型態，確實會增加腸道負擔，也是大腸癌風險因子之一。
想降低大腸癌風險，日常生活仍是關鍵。梁金銅建議，民眾可從增加蔬果與膳食纖維、減少高油脂與過量紅肉攝取、維持規律運動與體重管理開始做起。若本身有家族病史、肥胖、三高或長期排便異常，更應主動安排篩檢。
醫師強調，大腸癌早期不一定有明顯疼痛，「沒有感覺」不代表沒有問題。每天排便時多留意身體變化，若發現大便形狀、顏色、頻率或排便感受持續異常，應及早尋求專業評估，才能把握早期發現、早期治療的機會。
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